사회복지

2026년 장기요양보험 수가

-장기요양보험료율 0.9448%로 인상 -방문요양·목욕 중증 가산 신설, 장기근속장려금 월 최대 18만 원 지급

복지법률신문

2025년 11월 4일 — 6 min read

보장성 강화·종사자 처우개선 병행…현장 체감형 제도개선 본격화

보건복지부(장관 정은경)는 오는 2026년도 장기요양보험료율을 0.9448%로 확정했다고 4일 밝혔다.
이는 올해(2025년) 0.9182%에서 소폭 인상된 수준으로, 세대당 월평균 보험료는 18,362원으로 약 517원 증가한다.

복지부는 "급속한 고령화로 수급자가 매년 7% 이상 증가하고 있는 가운데,
서비스 질 제고와 종사자 처우개선을 위해 보험료율 조정이 불가피했다"고 설명했다.

중증 수급자 중심의 보장성 강화…'가족휴가제' 확대

2026년 제도개선의 핵심은 중증(1·2등급) 수급자 중심의 보장성 강화다. 재가급여 월 이용 한도액이 20만 원 이상 인상되어, 1등급 수급자는 월 최대 44회, 2등급 수급자는 월 최대 40회의 방문요양 서비스를 이용할 수 있게 된다.

가족의 돌봄 부담 완화를 위한 '장기요양 가족휴가제'도 확대된다. 단기보호는 연 11일에서 12일로, 종일방문요양은 연 22회에서 24회로 늘어나며, 가족의 돌봄 공백 해소에 실질적 도움이 될 전망이다.

이와 함께 방문요양·목욕 중증 가산제도 개선으로 현장 서비스 제공 기관의 인센티브도 강화된다. 방문요양은 180분 이상 제공 시 시간당 2,000원, 방문목욕은 중증 대상 60분 이상 서비스 시 요양보호사 1인당 3,000원의 가산급여가 지급된다.

돌봄 종사자 처우개선 확대…근속 1년부터 장려금 지급

돌봄 현장의 인력난 해소를 위한 종사자 처우개선도 이번 제도의 또 다른 축이다. 복지부는 장기근속장려금 제도를 개선해 근무연수 기준을 3년에서 1년 이상으로 완화하고, 지급 대상을 위생원까지 확대했다. 이에 따라 수혜자는 전체 종사자의 14.9%에서 37.6%로 늘어나며, 장려금은 근속연수에 따라 월 최대 18만 원까지 지급된다.

특히 인력 확보가 어려운 농어촌 지역 종사자에게는 월 5만 원의 추가 수당이 신설된다. 또한 5년 이상 근속하고 승급 교육을 이수한 요양보호사는 ‘선임 요양보호사’로 지정돼 매월 15만 원의 수당을 추가로 받을 수 있다. 이에 따라 근속 7년 이상의 요양보호사는 장려금과 각종 수당을 포함해 월 최대 38만 원의 추가 급여를 받을 수 있을 전망이다.

지역사회 통합돌봄 연계 강화…재택의료·통합재가 인프라 확충

복지부는 내년 3월 시행되는 '의료·요양·돌봄 통합지원 제도'와 연계해
장기요양 인프라를 본격적으로 확충할 계획이다.

특히 주야간보호기관 내 단기보호 제도화를 통해 보호자 부재 시에도 24시간 돌봄이 가능하도록 지원하고, 재택의료센터는 250개소, 통합재가기관은 350개소로 확대한다.

시설 내에서는 어르신의 생활환경을 개선하기 위해 유니트케어(9인 이하 소규모 생활단위)와 전문요양실 설치를 지속 확대할 예정이다.

2026년도 등급별 재가이용 월 한도액 및 급여유형별 수가

2026년도 장기요양 등급별 재가이용 월 한도액

구분	2025년 한도액(원)	2026년 한도액(원)	인상액	인상률
1등급	2,306,400	2,512,900	+206,500	8.95%
2등급	2,083,400	2,331,200	+247,800	11.89%
3등급	1,485,700	1,528,200	+42,500	2.86%
4등급	1,370,600	1,409,700	+39,100	2.85%
5등급	1,177,000	1,208,900	+31,900	2.71%
인지지원등급	657,400	676,320	+18,920	2.88%

2026년도 장기요양 급여유형별 수가

① 노인요양시설

등급	’25년 수가	’26년 수가	본인부담(’26)
1	90,450	93,070	18,614
2	83,910	86,340	17,268
3~5	79,240	81,540	16,308

② 공동생활가정

등급	’25년 수가	’26년 수가	본인부담(’26)
1	72,480	74,590	14,918
2	67,250	69,210	13,842
3~5	62,000	63,800	12,760

③ 주야간보호

등급	구분	’25년 수가	’25년 본인부담	’26년 수가	’26년 본인부담
3시간 이상 ~ 6시간 미만	1	40,650	6,098	41,820	6,273
	2	37,630	5,645	38,720	5,808
	3	34,740	5,211	35,740	5,361
	4	33,160	4,974	34,120	5,118
	5	31,580	4,737	32,490	4,874
	인지지원	31,580	4,737	32,490	4,874
6시간 이상 ~ 8시간 미만	1	54,490	8,174	56,060	8,409
	2	50,470	7,571	51,930	7,790
	3	46,590	6,989	47,940	7,191
	4	45,000	6,750	46,300	6,945
	5	43,400	6,510	44,650	6,698
	인지지원	43,400	6,510	44,650	6,698
8시간 이상 ~ 10시간 미만	1	67,770	10,166	69,730	10,460
	2	62,780	9,417	64,590	9,689
	3	57,960	8,694	59,460	8,919
	4	56,380	8,457	58,010	8,702
	5	54,780	8,217	56,360	8,454
	인지지원	54,780	8,217	56,360	8,454
10시간 이상 ~ 13시간 이하	1	74,660	11,199	76,820	11,523
	2	69,160	10,374	71,060	10,674
	3	63,900	9,585	65,750	9,863
	4	62,290	9,344	64,090	9,614
	5	60,710	9,107	62,460	9,369
	인지지원	54,780	8,217	56,360	8,454
13시간 초과	1	80,060	12,009	82,370	12,356
	2	74,170	11,126	76,310	11,457
	3	68,520	10,278	70,500	10,577
	4	66,930	10,040	68,860	10,329
	5	65,350	9,803	67,470	10,086
	인지지원	54,780	8,217	56,360	8,454

④ 단기보호

등급	’25년 수가	’26년 수가
1	71,970	74,060
2	66,640	68,580
3	61,560	63,350
4	59,940	61,680
5	58,300	60,000

⑤ 방문요양

시간	’25년 수가	’26년 수가
30분	16,940	17,450
60분	24,580	25,320
90분	33,120	34,120
120분	42,160	43,430
150분	49,160	50,640
180분	55,350	57,020
210분	61,670	63,530
240분	68,030	70,080

⑥ 방문목욕

구분	’25년 수가	’26년 수가
차량이용(차량 내)	86,480	88,990
차량이용(가정 내)	77,970	80,230
차량 미이용	48,690	50,100

⑦ 방문간호

시간	’25년 수가	’26년 수가
15~30분 미만	41,710	42,880
30~60분 미만	52,310	53,770
60분 이상	62,930	64,690